卵泡长得好不好?来看看卵泡监测的那些事儿

　　对于很多就诊的不孕女性，卵泡监测是必不可少的检查项目，今天我们就来聊聊关于卵泡监测的那些事儿。

　　什么是卵泡监测?

　　卵泡监测是用于不孕患者的一种检查方法，是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况，阴道b超更为突出。临床数据显示，很多不孕、月经不调的女性，经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。

　　卵泡的生长发育

　　监测卵泡的目的是看看有没有正常的卵泡生长、发育、排出等。

　　女性在胚胎时期(母亲怀孕2个月)卵泡就开始不断地产生、发育、退化，但并不能发育成熟。青春期前，卵泡不能发育成熟，只能不断退化、减少，至青春期，只剩下约30万个。

　　进入青春期后，每个月经周期卵巢会募集3-11个窦卵泡(<10 mm)，通过“优胜劣汰”的自然选择过程，一般只有1个卵泡被优选发育成为生长卵泡(≥10 mm)，再进一步成为优势卵泡(>12 mm)，最终成为成熟卵泡(>18 mm)，最后排出。

　　什么时候开始进行卵泡监测?

　　一般卵泡的监测需要从月经周期的第3-5天开始。此时观察窦卵泡数量，另外可检测基础性激素的情况，来判断这个月卵巢的功能状态。

　　正常月经周期的女性，再次就诊一般选择月经周期的8-10天。此时常规监测卵泡，根据患者月经周期长短及卵泡大小调整下次就诊时间，一般间隔2-3天。若按卵泡大小安排，多采用以下标准：卵泡直径>15 mm时，每天或隔天监测;卵泡直径>18 mm时，为成熟卵泡，可检测激素水平(雌二醇，促黄体生成素)，根据激素水平及卵泡大小判断排卵时间或药物诱导排卵。

　　卵泡监测并不是只做一次B超就行了，它需要一个连续的监测过程，因此，在您当日做完B超返回医生处就诊之后，医生会根据您的卵泡发育情况为您预约好下一次复诊的B超时间，您只需按照预约时间回来复诊即可。

　　监测卵泡中可能会出现的异常情况

　　卵泡监测过程中也会遇到一些问题，比如多囊卵泡、卵泡囊肿、黄体囊肿等，这时就需要进一步就诊检查。

　　小卵泡或无卵泡：当育龄期妇女卵巢较小，内部无明显卵泡或持续存在极小卵泡时，需要进一步检查妇科内分泌，排除卵巢早衰的可能。

　　卵泡囊肿：由于炎症、紧张等原因造成卵泡直径大于25 mm而不排卵时，可以定义为卵泡囊肿，一般2-3个月经周期后自然消退，有时时间更长，不需特殊处理。

　　黄体囊肿：排卵后，卵泡壁塌陷，里面的细胞重新分布，并因为激素的变化而发生改变，伴随着少量的出血，便形成黄体囊肿。

　　由于出血量和时间不同，黄体囊肿表现也不同，在超声上可表现为囊性、混合性和实性，未孕女性一般2个月经周期内消失，妊娠女性存在时间稍长，一般也会自然消失。

　　卵巢多囊样改变：正常育龄期妇女有3-11个直径2-9 mm的窦卵泡，当超声发现双侧卵巢卵泡数≥12个时，需进一步检查，排除多囊卵巢综合征的情况。