优中选优--精液的优化处理

　　我们一起走进胚胎实验室揭秘精液的优化处理以及常用的处理方法。

　　精液优化处理

　　精液标本的处理过程是对精子筛选淘汰和“优选”的过程，试管婴儿治疗过程中，获取足够数量“优秀”的活动精子至关重要。精液优化处理可以去除精浆、杂质，并使精子获能，最终优选活力好的精子进行体外授精。精液优化处理的方法有很多种，主要包括密度梯度离心法、密度梯度离心+上游法、微量密度梯度离心法、直接离心法等。通常，胚胎实验室会根据精液标本的质量采用不同方法对精液进行优化处理。

　　一、精液制备技术

　　1、密度梯度离心法+上游法：

　　适用于大多数的精液，是一种常用的精液处理方法。该方法精子的回收率高，结果稳定，有利于标准化，而且明显增加精子活力。将精液放置在不同密度梯度培养液的上方，分别是90%和45%的梯度液，离心后分选精子，活动精子能穿过梯度液在离心管底形成一个松软的沉淀团，便可以得到活力最强的那一群精子。

　　将液化的精液加入试管底部，加上培养液，利用精子有向上游到培养液面的运动能力，从表面收集到活力最强的精子。‍

　　2、直接洗涤法：

　　适用于精子浓度极低、活力低的精液标本，或附睾及睾丸穿刺得到的精子。用精子洗涤液和精液充分混匀后直接离心，尽可能多的回收精子。

　　二:　有些精子的来源是特殊的

　　(一)逆行射精标本的处理：

　　逆行射精主要表现为性交过程中，男方有射精感但没有精液射出，而在其尿液中可发现精子，这是一种尿道畸形的情况。可收集尿液中的精子用于人工授精或试管婴儿。将尿液离心浓缩后获得获得精子，再用密度梯度离心方法处理。‍

　　(二)冷冻精液的处理：

　　由于各种原因使用冷冻保存的精液，或使用助孕的冷冻精液，将冷冻精液的冻存管从液氮里取出，放入37度水浴锅复温10分钟，再用梯度离心法去除冷冻保护剂就行了。‍

　　(三)睾丸、附睾精子处理：

　　梗阻性无精症患者通过睾丸或附睾穿刺取精，如果附睾精子量多，用梯度离心方法来分离精子，如果采集的精子较少，就采用直接离心或简单洗涤法处理。‍

　　三:小结

　　胚胎学家不能改变精子本身的品质，而是通过最适合的方法，筛选最好最多的精子。我们中心对精子的优化处理，大多利用密度梯度离心获得质量好的精子，再进一步用上游法，吸取上层精子混悬液，进一步提取质量好活力强的精子，来进行体外受精。