卵巢储备功能不足可以做试管婴儿吗? 如何评估卵巢储备功能?

2024-02-24 18:15:01已浏览 2 次
内容摘要:
卵巢储备功能低下(DOR)是指卵巢中卵母细胞的数量和/或质量下降,同时伴有抗苗勒氏管激素水平下降、窦卵泡(AFC)数量减少和促卵泡激素(FSH)水平升高。AMH水平越高,说明卵泡数量越多,卵巢储备功能就越强,女性的生育能力就较强。。

胎儿期在卵巢中形成原始卵泡,数量不会增加。一些原始卵泡会随着胎儿的生长发育和新生儿的出生而死亡。从青春期开始,随着下丘脑-垂体-卵巢轴的形成和成熟,部分卵泡每月从卵泡池中招募,然后形成优势卵泡,成熟后排出。在此期间,另一部分卵泡会凋亡。因此,卵泡池中的卵泡始终处于衰变过程中。储存在卵巢中的卵泡数量是卵巢储备功能。

卵巢储备功能下降可以做试管婴儿吗?


  卵巢储备功能低下(DOR)指卵母细胞在卵巢中的数量和/或质量下降,伴有抗苗勒氏管激素水平下降和窦卵泡(AFC)减少和促卵泡激素的数量(FSH)水平升高。
  卵巢储备功能低下的临床表现包括月经前期、月经后期、月经稀少、闭经和不孕。也可能没有症状,只有实验室检查发现异常。
  目前,我国还没有明确的DOR诊断标准,但参照早发性卵巢功能不全的专家共识,一般认为DOR诊断标准如下:
  1)基础FSH在10~25mu/ml之间。
  2)双侧窦卵泡数lt);7个。
  3)抗苗勒管激素(AMH)lt;0.5~1.1ng/L,DOR可以诊断。
  卵巢功能越好,卵子的数量和活性就越高。通过促进排便,可以获得更多的卵子,形成更高质量的胚胎,提高试管的成功率。那么,卵巢储备能力的下降能成为试管受精吗?
  鉴于卵巢储备功能下降,是否可以做试管受精还需要准确评估卵巢功能,只要卵巢储备功能没有完全下降,一般也有一定的排卵功能,只要女性卵巢也能排卵,那么你就可以做试管受精。
  对于卵巢功能差的女性,在做试管婴儿之前,医生会通过激素水平和AMH值来评估卵巢功能,然后制定下一个计划。

如何判断卵巢储备的功能


  1、年龄
  一般来说,女性的年龄可以从生理年龄、心理年龄和生物学年龄三个角度来看。生理年龄是女性自身的年龄,心理年龄是女性的心理状态是否乐观,生物学年龄实际上是女性的卵巢年龄,卵巢年龄是卵巢储备功能。临床上有老年但卵巢年轻的例子。这些女性有良好的卵巢储备功能,但许多二三十岁的年轻女性有卵巢早衰和出生育困难。
  2、基础FSH/基础FSH/LH
  FSH/LH是反映卵巢年龄的标志,是卵巢年龄开始衰老的预警指标,但部分患者是亚临床功能性腺功能减退。FSH如果FSH/LH比增加2,/LH是卵巢对Gn反应的标志~6.即使基础FSH水平正常,LH相对减少也表明卵巢储备减少,促排卵时卵巢反应较低。

  3、AMH激素水平
  AMH是一种由卵巢分泌的激素,对卵巢储备功能和卵泡发育起着重要作用,能反映女性整个生命周期的卵泡活性。近年来,它与卵巢功能的高相关性被发现是评估卵巢储备功能最有效的指标。AMH水平越高,卵泡越多,卵巢储备功能越强,女性生育能力越强。AMH浓度会随着年龄和各种因素逐渐下降,直到绝经后无法测量。如果AMH有下降趋势,最好尽快制定生育计划。
  4、其它参考指标
  周期第2~3天基本促卵泡激素(FSH)、基础窦卵泡数(AFC)、抑制素因子-B(INH-B),超声测量卵巢体积,基础雌激素(E2)水平,基础睾酮(T)浓度。  
  以上都是今天的介绍。现在大家应该都清楚了。如果你还不清楚,可以直接咨询生殖顾问,他们会根据实际情况给你专业的答案和帮助。
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