在试管婴儿在治疗前,需要评估男性和女性的生育能力,但也需要评估女性的健康状况。分娩很重要,但健康更重要。有些疾病在怀孕后进展迅速,所以在怀孕前必须得到很好的控制。例如,宫颈HPV感染和宫颈癌需要通过TCT和HPV筛选检查,这是试管婴儿必须在治疗前进行检查。
①HPV是乳头状瘤病毒的缩写。到目前为止,已经确定了150多种HPV病毒亚型,其中40多种主要通过性接触传播,感染生殖器和肛门。
②HPV可分为低危型和高危型。高危HPV有14种基因型(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73)如果继续感染,可能会导致宫颈癌。HPV16型和18型是与宫颈癌最相关的两种基因型。其它基因类型是低风险类型,如果感染了低风险类型的病毒,可能会导致皮肤疣。HPV6型和11型是与尖锐湿疣最相关的两种基因型。
①TCT检查(细胞层)是指宫颈液基薄层细胞技术,HPV检查(病毒层)是指乳头状瘤病毒检查。
②TCT的取料方法与HPV相似,在非月经期间,用特殊的小刷子刷宫颈管表面的分泌物进行检测。
③在30~在没有高危因素的65岁妇女中,如果HPV和细胞学都是阴性的,筛查间隔可以延长到3到5年。对30岁以上的妇女进行联合筛查可以大大降低阴道镜检查。
如果宫颈活检显示为LSIL,则患者不应继续进行体外受精程序。这是因为LSIL是指低鳞状上皮病变,即癌前病变。如果不及时治疗,可能会发展为宫颈癌。因此,在治愈前不建议进行体外受精程序,否则可能会导致流产、胎儿停止等风险。
在宫颈活检显示LSIL的情况下,是否可以继续试管婴儿程序,需要根据具体情况来判断,具体如下:
1、如果宫颈活检显示LSIL,阴道镜检查和HPV检查可以继续进行。如果是宫颈低级病变,建议先进行宫颈治疗,根据病变采取手术治疗措施。
2、在大多数情况下,宫颈LSIL低度鳞状上皮内病变并不严重。建议在复查前考虑使用阴道药物三周。如无异常情况,考虑试管婴儿程序。
3、如果LSIL复查发现恶性病变,需要积极进行宫颈锥切术或全子宫切除术,防止病情进一步恶化。因此,试管婴儿程序不应急于进行。
温馨提示:一般来说,试管婴儿程序是否可以在宫颈活检显示LSIL时进行,需要根据相关检查结果来判断。LSIL可能不会发展成宫颈癌或其他恶性疾病。因此,医生必须进一步进行全面的体检,然后根据检查报告进行详细的评估。如果没有病毒感染或癌症的风险,原则上可以进行试管婴儿程序,不用太担心。
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