有子宫肌瘤，试管婴儿前需要手术吗？

今年疫情期间，五位客户因子宫肌瘤问题咨询了我，正在做。试管婴儿前需要做手术吗？在辅助生殖中，大约有一些 5%-10% 不孕妇女患有子宫肌瘤。一般来说，有以下几种情况。

如果肌瘤生长在子宫内，肌瘤相当于多余的石头。如果石头镶嵌在内墙上(即粘膜下肌瘤)，而且很大（＞4cm)，容易压缩子宫空间，增加着床失败的风险。

如果受精卵是种子，子宫内膜是土壤，良好的内膜环境可以让受精卵自然植入，但这种粘膜下的肌瘤会破坏内膜。由于息肉容易生长在这种肌瘤周围，加上肌瘤患者，一般雌激素水平较高，所以肌瘤+息肉+雌激素，三合一会破坏土壤（子宫内膜），从而更容易增加不孕的可能性。

因此，对于“内墙”上的肌瘤，无论大小，最好在怀孕前做好准备。

若肌瘤生长在子宫中间，就像镶嵌在房间里的石头一样，它通常不会影响婴儿的生长，但一切都有一定程度。如果肌瘤太大（超过4厘米），此时肌瘤会影响子宫的形状。使子宫变小，影响婴儿的发育。

肌瘤生长在这个地方也有一个缺点。众所周知，精子和卵子在受精卵管中相遇，最终变成受精卵。当它们变成受精卵时，它们需要利用输卵管和子宫的蠕动一点一点地向前拱。如果墙上的子宫肌瘤太大，导致子宫无法正常收缩，就会停止受精卵的输送，更不用说生根怀孕了。

若肌瘤堵住了门，如果子宫肌瘤堵塞在输卵管门口，精子就无法通过。如果精子和卵子不能见面，就不能顺利怀孕。

试管婴儿前，我们应该去除肌瘤吗？

对于体外受精辅助生殖，我们最关心的是子宫肌瘤是否会增加早产或流产的可能性。

在这方面，我们不能简单地以肌瘤的大小作为手术的标准，而是需要考虑肌瘤的类型、位置、大小和子宫内膜之间的关系，以及医生根据患者的实际情况做出的最终判断。

需要注意的是，子宫肌瘤切除术后子宫需要一段时间才能恢复。如果恢复时间太短，就有子宫破裂的风险；相反，可能会出现子宫粘连等问题。

试管婴儿前试管婴儿专家提醒，最好根据子宫肌瘤的具体情况来处理子宫肌瘤。提前与医生沟通，让医生根据您的具体情况确定是否需要在试管婴儿前进行治疗。