这些女性的子宫问题严重影响了试管的成功率

2024-03-15 16:06:02已浏览 2 次
内容摘要:
试管婴儿成功率受胚胎质量和子宫内膜的影响,两者缺一不可,犹如种子与土壤的关系,好的种子只有在肥沃的土壤中才能生根发芽的

试管婴儿的成功率受胚胎质量和子宫内膜的影响,它们是必不可少的,就像种子和土壤之间的关系一样。好的种子只能在肥沃的土壤中生根发芽。当你有一个好的胚胎时,如果子宫内膜异常,反复尝试移植无异于浪费胚胎。因此,为了生孩子,许多试管帮助孕妇不懈地与子宫内膜作斗争,而且还有很长的路要走。

01、子宫内膜薄

辅助生殖技术中薄子宫内膜的发病率约为2.4%,其定义没有统一的标准,临床上建议使用子宫内膜厚度。<7mm称为薄子宫内膜。主要原因是子宫内膜环境不良和炎症/反复流产刮伤/机械损伤或子宫粘连等病理因素,导致子宫内膜血流下降,破坏子宫内膜生长的相关细胞因子及其受体。子宫内膜过薄会降低子宫内膜的容受性,从而影响胚胎植入,降低辅助生殖技术的成功率。据报道,大剂量雌激素、低剂量阿司匹林、西地那非等可促进子宫内膜生长。近年来,发现了粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注/皮下注射可促进子宫内膜生长。然而,这些方法的治疗成功率并不是100%。当你尝试西医方法无效时,不要灰心。我们发现,中医和针灸或子午注射可以通过补肾活血来改善卵巢和子宫的血液流动,从而调节激素的合成和利用,促进子宫内膜生长。同时,中药和针灸可以缓解紧张、焦虑和抑郁的不良情绪,舒张血管,增加生殖器官的局部血流。

02 、宫腔粘连:

宫腔粘连是指子宫内膜纤维化,形成粘连带,导致宫腔部分或全部闭锁。宫腔镜下粘连分解是目前的标准治疗方法。宫腔粘连遇到不孕怎么办?别担心,让我们给你一些建议。对于拟试管婴儿合并轻度宫腔粘连的不孕患者,建议分离粘连后尽快进行试管婴儿治疗;中重度宫腔粘连治疗后子宫内膜厚度超过7mm时,建议试管,但也因人而异。若合并卵巢储备功能下降,可考虑先促排卵治疗取卵后全胚胎冻存,待宫腔粘连治疗后再移植胚胎。同样,在治疗过程中,我们会辨证施治。在门诊,很多宫腔严重粘连经过中医调理后得到改善和成功怀孕的案例,如外敷、内服、针灸埋线等。

03 、 宫腔积液:

宫腔积液是指宫腔内有积液。胚胎移植到宫腔就像掉进海里,但胚胎不喜欢在里面玩,因为有一些因素和毒素伤害胚胎,直接影响胚胎着床。我们发现了宫腔积液 的移植 妊娠周期率明显低于无宫腔积液周期。若宫腔积液前后径大于或等于 3.5mm 无一例怀孕。研究表明是对的 B 超下宫腔积液前后径大于等于 3.5mm、子宫内膜异常、持续性宫腔积液(胚胎移植日未消失)、宫腔镜提示宫腔粘连、剖宫产切口愈合不良、输卵管积水等。建议取消胚胎移植,并考虑宫腔镜检查和治疗。由于输卵管积水对胚胎的影响,建议在考虑胚胎移植前进行输卵管手术(可行的双侧输卵管近端阻塞或切除)。

04 、子宫内膜息肉

它是一种良性病变,由于雌激素的持续作用而导致子宫内膜局灶性增生。在IVF治疗前宫腔镜检查中,没有临床症状的不孕妇女发现子宫内膜息肉的发病率为6~8%。研究表明,对于IVF失败的患者,在再次IVF之前进行宫腔镜检查,同时去除息肉,其临床妊娠率可提高1.6倍,即每7次手术可增加一次临床妊娠。14.6%的宫腔异常是子宫内膜息肉。ART前持续存在的子宫内膜息肉和子宫内膜异位症合并的子宫内膜息肉,应及时进行宫腔镜手术。多发子宫内膜息肉(<6个)、子宫内膜息肉与子宫内膜异位症相结合,建议有息肉摘除史的女性在宫腔镜手术后尽快接受ART治疗。

05 、子宫内膜炎:

慢性内膜炎是子宫内膜间质内浆细胞异常渗出的局部炎症性疾病。对反复种植失败、不明原因不孕、不明原因反复流产的妇女,建议进行内膜病理检查。常见细菌是子宫内膜病原体的主要致病菌,其次是支原体,而衣原体和淋球菌不被认为是慢性子宫内膜炎的主要病原体。接受 IVF 在治疗不孕妇女中 CE存在率为15%,在反复种植失败的妇女中比例高达 42%。慢性子宫内膜炎的存在可以改变子宫内膜的容忍度,使子宫微环境不适合正常胚胎植入。建议使用多西环素或氧氟沙星联合甲硝唑,以改善慢性子宫内膜炎患者的妊娠结果。

06 、 粘膜下子宫肌瘤:

子宫肌瘤占子宫肌瘤的10-15%,朝宫腔方向生长,突出宫腔,表面覆盖粘膜层。这种肌瘤占据子宫腔的位置。怀孕后,随着胎儿的生长,子宫腔的位置变小,容易导致流产。建议在移植胚胎之前进行宫腔镜手术摘除或药物萎缩肌瘤。

以上是对“试管婴儿成功率”和子宫因素的解释。如果您不了解,请咨询在线客户服务!

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