没有糖尿病，为什么试管婴儿要吃？「二甲双胍」

一些试管助孕患者来到生殖中心，经过一系列检查诊断后，被医生告知患者“多囊卵巢综合征”，并且合并“胰岛素抵抗”，同时服用二甲双胍进行促排卵治疗。

　　但在大多数药物科普中，二甲双胍显然是治疗糖尿病的药物，这让一些患者感到困惑。 　　在本期中，我们来谈谈为什么一些试管助孕患者需要服用二甲双胍。

　　二甲双胍它是一种经典的口服降糖药物，已应用于临床50多年，广泛应用于世界各地。是控制糖尿病的核心药物，降糖效果高，安全性高。

　　二甲双胍不仅可以降低血糖，还可以降低血浆胰岛素水平，改善胰岛素抵抗力和高血糖代谢。同时，二甲双胍还可以降低雄激素水平，提高雌二醇水平，改善多囊卵巢综合征患者多毛病，使月经规律，诱导排卵，减少妊娠并发症，改善子宫内膜状况，提高体外受精成功率。

　　值得一提的是，二甲双胍B类药物对胎儿影响不大，孕前和孕期均可服用。有助于降低多囊卵巢综合征患者的流产率。

　　但部分患者服用二甲双胍后会出现恶心、腹泻、呕吐、腹胀、腹痛等明显的胃肠道反应。这是由二甲双胍的药理作用引起的。

　　根据《二甲双胍临床应用知识（2018版）》推荐的方法，建议初始剂量应逐渐增加，以减少初始治疗期间的不良反应。如果随着剂量的增加而出现严重的胃肠道反应，应停止增加剂量，减少剂量，并在身体逐渐适应后增加剂量。同时，应注意剂量的具体增加，需要与主治医生沟通，不要盲目增加或减少剂量对身体的伤害。

　　对于长期服用二甲双胍的患者，可以尝试使用肠溶片，但如果副作用不能缓解，应立即停药，及时就医。