胚胎碎片：判断胚胎质量的重要标志

      碎片的产生是胚胎细胞凋亡的结果。胚胎碎片越多，生长潜力越差，成为判断胚胎质量的重要标志。

      许多不孕症患者都在试管婴儿治疗时，医生会在检查后提醒病人胚胎中有碎片。

胚胎碎片是什么？

      碎片的产生是胚胎细胞凋亡的结果。当胚胎遇到自身的遗传损伤或不良的体外环境时，DNA修复的自我保护机制将被激活和启动。当问题变得严重且无法解决时，胚胎细胞可以通过凋亡机制去除DNA损伤细胞，以避免这些遗传损伤传递给后代。

      因此，胚胎碎片越多，生长潜力越差，成为判断胚胎质量的重要标志。

      碎片的数量、大小和分布是判断胚胎水平的重要依据，与胚胎发育潜力、胚胎着床率和临床妊娠率密切相关。因此，胚胎学家非常重视碎片的形成。

什么会导致胚胎碎片？

       大量研究表明，胚胎碎片的产生与细胞凋亡有关，大量胚胎碎片可能是胚胎凋亡的表现；一些研究表明，胚胎碎片的产生与胚胎本身的质量有关，如染色体异常( 非整倍体) 等等；还有临床研究表明，胚胎碎片的产生与实验室的母体因素、卵子、精子质量和培养环境有关。

      综上所述，碎片多的胚胎发育潜力有限，种植率低。此外，与正常形态的胚胎相比，具有碎片的胚胎具有明显的细胞遗传异常率和发病率。移植严重碎片的胚胎可能会导致胎儿畸形。因此，在实验室对胚胎进行评分时，一旦超过50%的胚胎碎片被认定为不可用的胚胎。

好的胚胎没有碎片吗？

      然而，这并不意味着碎片化的胚胎不是好的胚胎。从根本上说，胚胎碎片是胚胎自救的一种方式，它们会排出不利于生存的部分。这是一个从量变到质变的过程，只有当胚胎中碎片的比例达到一定程度时，胚胎才会凋亡。在培养过程中，少量的胚胎碎片可以通过胚胎本身的溶解或吸收而消失，而不影响胚胎的活力。

      最近，生殖领域也普遍认为，胚胎的细胞数量在形态评估中比碎片更重要。通过正常的卵裂模式和速度、综合卵裂球数、碎片、卵裂球一度等指标，可以找到发育潜力更好的胚胎。

胚胎移植前的评分

      胚胎碎片能预防和减少吗？

      根据上述胚胎碎片形成的相关因素，理论上可采取相应措施预防和降低胚胎碎片的发生率：

      个体化设计合适的促排卵方案，提高卵子质量；积极纠正输卵管积水、子宫内膜异位症等女性病理状态；

      改善胚胎实验室的培养环境和条件，提高配子胚胎操作人员的熟练程度，减少配子和胚胎的暴露时间；

      将胚胎与输卵管液、颗粒细胞、子宫内膜细胞和干细胞一起培养，并在胚胎培养基中添加生长因子和抗凋亡物质。

      随着科学技术的进步，我们将对胚胎发育的规律有越来越深入的了解，相应的预防措施将不断改进和优化。

     取卵后第三天，受精正常、发育速度正常的胚胎会发育成6~8个细胞，甚至融合胚胎。卵裂球大小均匀，碎片无或小于10%，这些胚胎被定义为高分胚胎。其它胚胎(如发育速度过慢，碎片过多)被定义为非高分胚胎。非高分胚胎不一定是坏胚胎，也可以培养碎片过多的胚胎，延长其培养时间，消除发育潜力差的胚胎。