试管婴儿移植后还能吃替诺福韦吗？附对孕妇和胎儿的影响分析

　　试管婴儿移植后还能吃替诺福韦。替诺福韦是一种抗病毒药物，临床上可以用于治疗人类免疫缺陷病毒感染、慢性乙型肝炎病毒感染。孕妇可以安全服用，一般不会对宝宝产生影响。但是孕妇在治疗疾病期间，需在医生的指导下服用药物，避免擅自服用药物，以免不利于疾病恢复，甚至影响身体健康，对宝宝造成一些不利影响。

　　问题解析：

　　试管婴儿移植后也是可以继续吃替诺福韦的，替诺福韦是一种新药，临床上相对安全，对孕妇胎儿没有明显影响。目前替诺福韦，属于妊娠B级药物，在动物试验研究中，未发现对胚胎有致畸形和杀胚胎的作用。孕妇患有乙型，如果在孕期病毒载量相对高值，可以选择替诺福韦，是安全的。但服用时需在医生的指导下进行，同时遵医嘱加强检查。

　　按照妊娠用药分级，替诺福韦划分为乙类药物，表明孕妇可以考虑使用，也未注明对胎儿有明显不良反应。但由于动物实验并不能够完全预测人类的反应，因此仅在必要时才能遵医嘱应用于孕妇。具体如下：

　　1. 替诺福韦具有强效的抗HBV作用，具有逆转肝纤维化作用，耐药率低、安全性好。使用药物后可以减少乙肝孕妇宫内胎儿感染乙肝的风险，一般需要在怀孕期间对乙肝母婴传播采取阻断措施，需要对所有的孕妇筛查夫妻双方的表面抗原；

　　2. 替诺福韦酯可通过胎盘，通常认为宫内暴露于替诺福韦酯不增加胎儿或新生儿的不良事件发生率；

　　3. 妊娠期服用这些抗病毒治疗，早产、低出生体重、严重出生缺陷(如先天性巨结肠、先天性胆道闭锁、缺耳)、脑瘫、肌肉运动系统发育障碍、死胎等不良事件的发生概率高于对照组，尽管差异没有统计学意义，但提示抗病毒治疗对胎儿安全性需要进一步研究。

　　在孕妇服用替诺福韦期间，若出现明显身体不适，如腹泻、恶心、头晕等症状，应及时去医院明确诊断，及时采取治疗措施。