试管促排卵方案详细讲解：长、短方案适合哪种一看便知

促排卵是试管婴儿中一个非常重要的环节，一个好的促排卵结果那么能大大提高获卵数同时影响着最终成功率，而临床中促排卵的方案比较多，所以选择适合自己的方案非常重要。那么试管婴儿治疗中常用的促排卵方案有哪些呢？下面我们一起看看。

试管婴儿促排方案详细讲解

试管婴儿促排卵有许多种治疗方案，比如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等，而不同的促排卵方案也适合不同人群。医生一般根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI及既往的促排卵对药物的反应来综合考虑选择用药方案，具体如下所示：

1、长方案

• 适应人群：主要适用于卵巢储备功能较好的患者；
• 特点：长方案的优点在于卵泡同步，大小相对均匀，体内激素水平稳定，一般可以获得多于5个高质量卵子，可以提高累积妊娠率；
• 流程：目前最常用的超促排卵方案，一般于前次月经周期第21天（黄体中期）开始用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）降调节。月经来潮第2天超声、FSH、LH、E2等评价降调效果，于月经第3天开始每日注射促性腺激素（Gn），当有2个直径达18mm或3个达17mm或4个达16mm卵泡时停用Gn，当晚注射HCG5000-10000IU，34-36小时后取卵。

2、短方案

• 适应人群：年纪较大或卵巢反应较差的患者；
• 特点：相对于长方案，短方案的优点在于可以保证患者在卵泡的数目不多的情况下，避免经过抑制后，压制了自身促卵泡生长激素的分泌，使卵泡不易排出或只有较少卵泡生长，使卵泡数量变得更少；
• 流程：月经的第2天开始使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)，促使体内FSH、LH的分泌。月经的第3天即开始使用促排卵药物进行促排。同时通过B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量的变化，根据结果判断调整促排卵药物的使用剂量和决定HCG注射的时间，这点和长方案是一样的。

3、拮抗剂方案

• 适应人群：主要用于卵巢高反应人群（如多囊卵巢综合征患者），对于正常反应、低反应及首次试管婴儿失败的患者，医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案；
• 特点：该方案治疗周期短（一般促排卵9天左右）、患者往返医院次数相对长方案少。如果卵泡过多发育，可以通过改变夜针的用药方案+全胚冷冻来达到预防卵巢过度刺激综合征发生的目的，这一点是长方案所不具备的；
• 流程：月经第2-4天，根据血激素及B超的结果及患者的自身情况，医生决定启动剂量。促排卵的第5-7天后会加用拮抗剂以防止取卵前排卵，一般促排9-10天后夜针，夜针后36小时左右取卵。

4、微刺激方案

• 适应人群：主要是卵巢功能下降者、常规方案卵巢反应不良者或既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者；
• 特点：使用促排卵药物相对较少，对卵巢的刺激较轻微，可以每月连续促排卵，进而累积储存胚胎。
  用法；
• 流程：月经第2-4天，医生根据血激素及B超的结果及患者的自身情况决定用药，一般促排卵药物不超过150U，可以加或不加口服促排卵药物，促排卵后期会加用拮抗剂以防止取卵前排卵。一般促排7-9天后夜针，夜针后36小时左右取卵。

5、超长方案

• 适应人群：卵巢储蓄功能好的，再比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿等患者，而对于40岁以上的高龄患者并不建议使用超长方案；
• 特点：超长方案的成功率是公认的，比短方案成功率还要高，将患者体内LH值压的更加彻底，与子宫内膜厚度同步的更好，所以想要鲜胚移植的女性，试管婴儿超长方案中是一个不错的选择，但单周期上时间耗费较大；
• 流程：一般超长方案降调只需要2针(长效GnRH)，2针间隔一个月，在第2半针长效GnRH注射后的14天前往医院验血，这个时候并根据具体情况正式安排促排细节。通过肌注射曲普瑞林2-6个周期的时间，并在这个时候进行卵泡监测，时间通常持续14-28天(同长方案相似)。B超监测下提示卵泡开始恢复这时候医生会通过患者情况进行夜针准备，并给予患者绒促性素扳机，在注射后36小时取卵。

6、自然周期

• 自然周期是一个特殊的方案，这个方案使用的非常少，但是相对于其他促排卵流程来说也是最为简单的，没有药物的使用，正常的生理周期，在优势卵泡变为成熟卵泡并排出的时候进行取卵。

从以上来看试管婴儿促排卵方案真的有很多种，究竟自己适合哪种促排方案还需要医生综合评估后决定。并且在在促排期间，患者一定要遵医嘱用药，日常生活中也要保持营养均衡、作息规律，可在一定程度上提高受孕成功的几率。

试管婴儿促排卵经验分享

促排是试管婴儿过程中重要的一环，促排卵结果的好坏很大程度上影响着试管婴儿的成功率，如果取到的卵子比较少，质量也一般的话，试管成功的几率就比较低，所以选择合适的促排方案是非常重要的，此外如果大家想要尽快促排成功，那么以下一些促排成功经验值得大家借鉴参考。

综合来看，每位患者所采用的促排卵方案因人而异，因此建议大家在打了促排卵针前后，多和医生交流，并要了解清楚降调针应该如何打，如果在促排卵的过程中有什么疑问，或者身体有异常反应，一定要及时就医确保促排成功进行。