肥胖=多囊?肥胖对我们生殖健康有哪些危害呢?

　　我是多囊，泡泡那么多，但是，怎么会质量差!月经不规律、子宫内膜病变，不孕，我太难了?

　　参考2020年《多囊卵巢综合征相关不孕治疗及生育保护共识》，肥胖可能影响女性的一生包括胎儿期、儿童期、青春期和育龄期。

　　对于育龄期女性而言，肥胖可能导致排卵障碍、月经失调、高雄激素血症和胰岛素抵抗等一系列内分泌异常和代谢紊乱，并改变黄体生成素和脂肪组织分泌的一些细胞因子的分泌水平，进而改变卵子和胚胎质量、影响子宫内膜容受性以及胚胎种植，最终损害生育能力。育龄期肥胖女性发生不孕的概率明显高于体重正常女性。

　　多囊是贯穿女性一生的梦魇，青春期发病，育龄期不孕、月经紊乱和子宫内膜病变困扰将近5%-10%的女性，甚至还危害孕期妈妈及胎儿的健康。

　　肥胖与多囊之间存在着复杂的相互作用。研究表明，多囊患者中约有50%合并肥胖。青春期肥胖型多囊卵巢综合征，真可谓“花一样的年华，你却硬生生长成了多肉植物”。

　　肥胖型多囊患者通常表现为中心性肥胖，排卵功能障碍，可能原因与胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症有密切关系，同时还与睾酮水平的增加有关。胰岛素抵抗和高胰岛素血症是排卵功能障碍的主要原因之一。高胰岛素血症可以刺激卵巢的卵泡膜细胞中类固醇的生物合成，抑制正常排卵通路，导致卵泡闭锁，最终发生无排卵或偶发排卵。

　　这就是门诊常见的多囊患者，小泡泡很多，却很难自发长出优势卵泡，好不容易长出优势卵泡，又可能遭遇卵泡闭锁，形成卵泡黄素化，这就像鸡蛋壳异常增厚，小鸡不容易破壳而出一样。

　　肥胖本身可能通过性激素分泌异常及糖脂代谢异常影响生育。肥胖者更容易罹患多囊卵巢综合征。如果诊断肥胖症了，那么可能严重危害着我们生殖健康，导致不孕。