如何选择正确的胚胎移植策略?

　　试管婴儿助孕的准妈妈们历经术前相关检查、促排卵药物注射、B超和抽血检查、取卵等一系列治疗过程后，终于迎来了可以看到胚胎宝宝的这一刻，紧接着需要面临胚胎移植的问题，是鲜胚移植还是冻胚移植呢?是选择移植一枚胚胎还是移植两枚胚胎?今天跟小编一起来看看吧。

　　问：冻胚移植还是鲜胚移植?

　　想成“苍天大树”，除了要有好种子，土壤也要耕犁好，否则再优秀的种子埋在贫瘠的土囊中也会枯萎。

　　如果既往子宫内膜受损、或者促排卵治疗过度干扰内膜发育、以及输卵管或宫腔积液，这种情况就需要先把胚胎冷冻保存，待处理好子宫内膜后再进行胚胎的解冻移植，目的是尽可能地提高胚胎种植率。另外，当患者在进行促排卵治疗中发生卵巢过度刺激综合症的风险较高时，也要暂缓移植，避免徒增风险危及生命。其次是胚胎需要活检，由于要等待检测结果而不得已要把胚胎暂时冷冻保存。

　　问：单胚胎移植还是双胚胎移植?

　　选择移植胚胎数量需要根据病人的实际情况进行全方位的考虑。多胎妊娠的流产、贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发病率是单胎妊娠的7-10倍，羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血的风险也大大增加。对于身材瘦小，单角子宫，瘢痕子宫，既往生育有严重的产科并发症(如妊高症)和合并症(如糖尿病)等患者，单胚胎移植是更好的选择。

　　问：第三天的胚胎移植还是第五天的胚胎移植?

　　在选择是否进行囊胚培养时，要充分考虑患者的因素。如：患者年纪轻，卵巢功能好，优质胚胎比例较高时，可以考虑行囊胚培养，亦或当患者反复种植失败时，也可考虑行囊胚移植。

　　对于年龄较大、胚胎数目较少的首次移植患者，为避免囊胚培养失败带来的风险可以暂不考虑囊胚培养，而选择第三天的胚胎进行移植;而当胚胎数目较多且优质胚胎比例高，或者是反复移植失败的患者，则建议行囊胚培养以进一步筛选高发育潜能的胚胎，移植第五天的胚胎。