睾丸或附睾出现炎症对生育有影响吗?如何正确治疗?

　　睾丸炎、附睾炎是两种常见的，可由多种因素引起的睾丸、附睾的炎性病变。临床上可由腮腺炎、流感病原体经血液传播，也可由于前列腺、精囊和后尿道感染后通过输精管逆行侵入附睾、睾丸引起炎症。致病菌主要有大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌等。睾丸炎、附睾炎一般同时发生较多，单独发生较少。

　　腮腺炎性睾丸炎

　　腮腺炎性睾丸炎是由于流行性腮腺炎病毒侵犯睾丸引起的睾丸急性炎症。一般多见于青少年患者，腮腺炎发病后一周左右会导致睾丸炎，偶尔同时发病，多侵犯一侧睾丸，也可双侧同时罹患。腮腺炎病毒可直接破坏生精细胞，同时可引起睾丸水肿造成生精管道和输出小管受压，而引起输精管道梗阻，最终导致无精子症，而影响生育。

　　附睾炎

　　附睾急性发炎时，表现为阴囊部位突然发生疼痛，疼痛比较剧烈，并沿精索向腰部放射。附睾迅速肿胀，有明显触痛。严重时可有寒战、发热、关节酸痛、头晕、头痛等全身症状。急性附睾炎如治疗不及时或不彻底，会转变为慢性附睾炎，表现为附睾经常隐痛不适或不定期肿胀。附睾反复发炎可造成附睾管阻塞，影响精子输送，导致男性不育。另外，一定要注意，当睾丸或者附睾突然剧烈疼痛，难以忍受，一定要尽快医院就诊，排除睾丸或者精索扭转。

　　如何治疗?

　　腮腺炎病毒性睾丸炎的治疗包括杀灭病毒、减少睾丸炎性反应、消除睾丸水肿。可以联合应用干扰素和抗病毒药物，应用糖皮质激素减少炎性反应，对症治疗包括使用阴囊托起和局部降温。早期及时治疗十分重要，可降低睾丸萎缩风险。

　　患有睾丸炎、附睾炎的患者应在医生指导下采用广谱抗生素治疗，常用的有红霉素、左氧氟沙星、强力霉素、美满霉素、阿奇霉素等。在治疗前留取精液做普通细菌、衣原体、支原体培养加药敏。急性期可以小剂量、短期应用糖皮质激素达到迅速抗炎、抗水肿、抗免疫反应作用。局部热敷及佩带阴囊托将阴囊托起，有利于减轻症状。

　　细菌性慢性附睾炎和急性炎症后久治不愈的慢性附睾炎患者、附睾肿大而未形成局限性附睾结节者，可采用足疗程抗生素联合非甾体抗炎药物治疗，也可定期使用利多卡因和抗生素精索封闭，可起到减轻疼痛，局部抗炎的效果。同时患者应注意卧床休息，避免体力劳动，禁止性生活，禁止烟酒，少吃辛辣、刺激性的食物，以防止睾丸、附睾充血，加重病情。